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 红外乳腺检测仪的使用

使用程序

在使用前应首先了解仪器的基本结构和性能，了解操作要点，在确认供电正常，室内光线符合要求时，才能开机使用，其操作程序如下：

1、开机：应首先启动交流稳压器的电源开关，观察稳压器指示的电压值，在电压符合要求时，开显示器开关，最后打开主机开关。此时，屏幕显示图像，各功能键指示灯启亮。

2、调节显示器亮度及对比度旋钮，使图像的亮度及对比度适中，在一定条件下调节好的亮度及对比度不需经常变化。

３、检查主机各功能键，探头工作是否正常。

４、触诊乳腺：同时询问病史，观察双乳是否对称，明确检查目的。

５、暂时使用时，应将探头亮度调至最小，仪器电源不必关掉，因频繁开关仪器会影响仪器的使用寿命。

６、停止使用时，应依次关好仪器、稳压电源，做必要的清洁工作，用盖布盖好。仪器长时间不使用时，应及时开机去潮，存在于干燥、清洁的房间内。

图像分析

选好图像后，进行如下的图像分析内容，以取得各种数据，做为诊断依据。

1、病灶平均灰度值及灰度差

病灶平均灰度值：指测得的位于病灶灰影处的框内的灰度平均值。测量时注意使框的大小与灰影大小相适应；避免框过大或过小使测得的值不准确。

灰度差：指病灶平均灰度值与周围正常组织灰度值的差值。测量时位于正常影像处的框与病灶灰影的距离为1.5mm左右。

病灶平均灰度值受探头强度、室内光线及乳腺个体差异的影响较大，而病灶区与正常组织的灰度值是在同一条件下测量的，因此灰度差的变化范围较小，其诊断价值较前者大。一般情况下，灰度差>10时即有意义，>20时对诊断恶性肿瘤、血肿及炎症等疾病时有较大价值。早期的恶性肿瘤的灰度差也可<20。

2、能量谱分析：是采用一种规律的谱线表示某一区域内的能量分布图形。可使该区域灰影的灰阶组成直观化。

3、放大：即把开窗内图像放大若干倍，以使更加清楚地观察微小的病灶灰影。操作时注意把小窗放在病灶灰影处，并利用光标键操作。

4、增强：将某一区域图像的对比度增强，可发现灰影较浅淡的病灶。

5、灰阶曲线：反应病灶与周边组织的关系，用来观察病灶有否向周边浸润、边缘是否清楚、整齐。操作时注意白窗内的图像是明显的病灶灰影，不可任意扩大范围，否则测得结果不准确。

6、测量灰影大小：在摄取图像时摄取20mm的实际尺寸，选此功能后，屏幕显示确定第一点，确定第二点，OK。选好20mm的两端点，以便准确测量肿块尺寸。灰影大小与肿块相比较对诊断有一定意义，如灰影>肿块，表示肿块。

检查方法

（一）、检查前准备

向初次被检查者介绍检查方法及目的，消除其紧张心理，取得合作，查看室内光线是否符合要求，启动并调整好仪器。

（二）、检查方法

   1、体位：取坐位，充分暴露双乳，上身稍前倾、含胸，两上肢下垂。这种体位可使乳腺充分下垂，便于检查，能有效地避免漏光，尤其适用于乳腺较小者。

2、询问有关病史：发病时间、月经情况、年龄、生育及哺乳史，有无乳腺痛，疼痛的时间、性质、同月经有无关系等；同时观察双乳大小、是否对称、有无畸形及乳腺表面有无红肿等情况，查看乳头有无异常、有无发泌物及分泌物的颜色、性质等；然后对乳腺进行触诊检查，检查乳腺有无种块、触痛、肿块的大小、质地、活动度及有无压痛等。

对乳腺望、问、触诊是诊断过程中的重要过程，必不可少，它可进一步明确检查目的，使我们抓住重点。

3、探头光源选择：乳房的个体差异很大，要根据乳腺的大小、厚薄、致密程度等来选择探头强弱，以防漏光及透光不足现象出现。乳腺大、厚、光线打强；服腺小、薄、光线打弱一些，一般似透非透光线最好。所以，检查应采用大光圈、小增益，就可避免上述弊病，但要适当掌握，增益太小时，图像偏灰，不明亮，影响对灰影的观察。

4、漏光问题：光的折射及反射是造成漏光现象的根源，即光没有穿过乳腺。而直接从探头周围向四周射出，这一方面造成乳腺周围的光强度增大，影响摄取的面画质量，另一方面使能够透照乳腺的有效光强度减弱，所以必须想办法防止漏光现象发生。具体措施有：

（1） 使探头斜面与皮肤贴紧，尽量利用乳房的柔软性使其遮住光束。

（2） 掌握好光强度的调节。

（3） 在难免漏光的情况下，在摄取镜头时除去漏光部分，只取被透照的乳房。

5、保护探头：探头是仪器的主要组成部分，要注意加以保护，每查完一个病人后，应将探头亮度调至最小，并轻放回原处，要防止因工作时间过长而造成产热过多，影响探头的使用寿命或造成病人的意外烫伤等。如接触传染病后，应进行消毒，防止交叉感染发生。

6、被检查者的生理状态：要了解病人现处于生理哪一期，以便准确地判断乳腺是生理性反应，还是病理变化。

7、哺乳期乳腺一般不有检查，因光束不能穿过含大量乳汁的乳腺，图像呈一片漆黑。

8、经穿刺检查后的乳腺因局部出血而造成灰影，干扰检查结果，所以，经穿刺检查后的乳腺，二周内不宜做此检查。

9、仪器一般不要频繁开关，保持清洁、干燥、移动时要小心，勿振动过大，摄像机镜头要随时用镜头盖盖好，防止灰尘落在镜头上，镜头除灰要用气球吹或有无水酒精擦洗。

10、为了留取高质量图片，首先要调整好记录仪的亮度及对比度，其次要留取黑白图像的图片，因在彩色图像时打印的图片会出现干扰，图片不清楚。

11、常见故障排除

（1）死机：即仪器的各功能键失录，是常见的故障。排除方法是①同时按Ctrl+Alt+End热启动。②关掉仪器电源，几分钟后重新启动就可恢复正常。

（2）画面变形，雪花过多：首先检查周围有无强电、磁干扰，如不是电、磁干扰所致时，关掉仪器电源，重新开启后一般可恢复正常，如仍不能恢得正常时，应请维修人员修理。

TEL 135 7054 6501 李茂